Instabilidade Patelo-Femoral: Causas, Sintomas e Tratamento

A articulação patelo-femoral é formada pela patela (rótula) e a tróclea do fémur (sulco onde a mesma se movimenta quando existem movimentos do joelho).  Na presença de instabilidade, a patela pode sair mais facilmente desse sulco (luxação), resultando em dor e dificuldade para realizar atividades simples, como subir escadas ou até mesmo caminhar. Poderá estar associada à sensação de que o joelho “cede” ou “sai do lugar”.

Vários fatores podem contribuir para a instabilidade da patela:

• Desalinhamento anatómico da própria patela, que podem dificultar o seu movimento dentro da tróclea, aumentando o risco de deslocamento;

• Fraqueza muscular, principalmente no quadricípite e nos músculos da anca, o que poderá comprometer a sua estabilidade durante o dia-a-dia;

• Lesões traumáticas e/ou desportivas, como quedas ou entorses do joelho que poderão alterar a posição normal da rótula;

Quais são os sintomas mais comuns?

• Dor na parte da frente do joelho;

• Sensação de que a rótula “escapa” ou o joelho perde firmeza;

• Estalos, bloqueios ou inchaço após atividade física.

O diagnóstico é realizado através de uma avaliação clínica, onde são analisados os sintomas, histórico de lesões e a biomecânica do movimento. Em alguns casos, exames complementares poderão ser necessários, como um raio-x ou uma ressonância magnética.

Quais são os sintomas mais comuns?

Na maioria dos casos, o tratamento é conservador através da fisioterapia. O foco está em fortalecer a musculatura, melhorar o alinhamento e restaurar a estabilidade da patela. A fisioterapia é também fundamental para promover o alongamento dos músculos da face posterior da perna de forma a melhorar a flexibilidade de todo o membro inferior. Poderá beneficiar ainda da utilização de ligaduras/fitas ou suportes patelares durante o processo. Casos mais graves ou recorrentes podem precisar de avaliação médica para considerar outras abordagens, como a cirurgia.

É possível prevenir?

Sim! Manter uma boa postura, fortalecer a musculatura dos joelhos e ancas e evitar o sedentarismo são atitudes que ajudam a prevenir esse tipo de instabilidade.  Se manifesta dores ou  sensação de insegurança no joelho, procure um fisioterapeuta. Um tratamento adequado pode aliviar os sintomas, recuperar o movimento e evitar que o mesmo problema volte a acontecer no futuro.